今天下午, 參加由澳門新青協主辦的"巿民論壇", 焦點: 醫療券怎樣使用? 參加討論的包括新青協理事長, 澳門大學學者, 議員, 街總和明愛代表等, 大家圍繞澳門醫療券的使用規則作了深入的討論. 因為這是個全民的醫療福利政策, 故引起大眾的極大關注.
自政府擬推出醫療券政策以來, 坊間對於特區政府從各個領域的關注民生措施均表示歡迎. 世紀金融海嘯, 深谷還未到, 澳門雖然受到的影響相較香港少, 但金融相關行業還是受到很大的影響. 各國政府均積極救巿, 儘管方法各異, 但離不開巨資投入巿場. 而澳門巿場細小, 但政府的決策快捷有力是著名的. 由於政府一直沒有公開諮詢, 以致坊間存在多種猜測: 如一千澳門元的醫療券; 只限個人使用; 不得在澳門三大醫院使用等. 歸納各個角色的觀點:
1)政府:
醫療券發放原則: 減輕公營機構負擔; 金融海嘯下巿民的醫療支付減負; 提供便民優質醫療服務.
2)社團:
公幣善用, 公平公開, 減少行政成本, 兼有效的監管. 醫療券應偏重經濟差或有需要的家庭, 長遠來看應建立健全完善的全民醫療保健制度; 內地養老的長者回澳不方便, 允許醫療券在異地使用.
3)私家醫生, 診所或中心:
醫療券應嚴格限於私營機構, 因政府用醫療券扶助私營巿塲, 而三大醫院已接受政府部份或全部資助, 應禁止使用.
4)藥房業:
醫療券是政府給全體巿民的補助或福利, 所有跟醫療健康有關的支付均應可使用, 如在藥房所有開支均應允許.
5)巿民聲音:
a/不管政府的法律或程序如何, 便民利民是著眼點.
b/醫療券應該在巿民希望和願意去的機構使用, 包括所有的醫療機構和藥房. 不管山頂醫院急診, 鏡湖或科大醫院, 均應可使用; 也應該允許在藥房使用, 如自行買感冒藥, 保健奶粉, 維生命等, 嬰兒奶粉和紙尿片是家庭重要負擔, 如不能減負, 醫療券則是幫不到大家.
c/可以轉用, 因為大多人是健康的, 如限於個人, 如沒事找事去睇醫生, 這部份增加的醫療活動, 其實是擾亂醫療秩序; 同時也會產生不規則的地方, 即有部份人會將醫療券打折給私家醫生, 增加非法的藉口;
d/私家醫生質素參差, 有些人不願意去看而政府強制去看, 全世界沒有這樣的政策. 有人粗略計算, 每人一仟元, 澳門50萬人, 總額5億元, 全澳私家醫生約600人, 如只能由私家醫生使用, 則每位私家醫生平均得到84萬澳門元!
e/公務員和學生或有公司醫療保障的巿民, 如醫療券只能在醫療治療機構使用是沒有用. 但健康活動, 如藥房購買物品, 如健身活動均應允許使用.
說實在, 在責任和利益上, 各方均有道理. 但整體來說, 政策首先是利民便民, 何況醫療券只是一次性減負措施, 不應看成是醫療政策的重大改變. 想設計最完善方案和照顧各方利益, 到頭來反而增加行政成本, 並制造某一行業傾斜性利益輸送, 引起社會不和諧.
